溶血性黄疸的机制

黄疸是临床上的常见症状和体征根据黄疸发生机理和常见的病理类型通常将其分为溶血性、肝细胞性和阻塞性三种一项调查表明在岁老年黄疸病人中阻塞性黄疸占可见阻塞性黄疸老人最易罹患阻塞性黄疸的发生是由于胆系(各级肝内外胆管)因某种病因产生机械性阻塞胆汁不能通过胆管排入十二指肠而反流入血所致黄疸(无论由何种疾病引起)的共同特点是巩膜(白眼珠)和皮肤发黄早期呈金黄色中期呈黄绿色晚期呈绿褐色甚至近于黑色尿像浓茶样系血中胆红素增高的原因大便灰白色或呈白陶土样乃因胆管受阻粪便不能被胆汁染黄造成皮肤瘙痒是胆盐沉积在皮下刺激末梢神经的结果心动过缓为胆盐刺激迷走神经所致致引起老人阻塞性黄疸最常见的疾病主要有胰头癌胰头紧邻胆总管下端患胰头癌时胆总管极易受压变瘪致胆汁不能通过或通过量减少故黄疸是较早出现的症状(胰体、胰尾癌则无黄疸)症状是厌食体重迅速下降乏力慢性进行性黄疸由轻到重无痛性黄疸则是晚期特征