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患者提问

如何治疗扩张型心肌病

通过做心电图及彩超、化验了心肌酶等检查县医院怀疑为扩张型心肌病及冠心病如果是如何规范治疗?
提问时间:2020-06-09
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    病毒感染者可给予干扰素转移因子;细菌感染可给抗生素由于本病与免疫反应密切相关有人给了强的松等肾上腺皮质激素等治疗但激素导致机体免疫功能继发性抑制继发的细菌感染带来不良后果且目前难以评估正确使用激素的时间、疗程 心力衰竭的治疗:本病心力衰竭的治疗传统上均采用强心、利尿、扩血管药物等方法但应用过程中仍具有其特殊性由于病变心肌对洋地黄耐药性差故应用洋地黄药物、铃兰毒甙、夹竹桃甙等制剂宜小剂量性给予并密切注意其毒性反应应用利尿药物应遵守利尿剂的应用原则小剂量每日1次或隔日1次;

    心力衰竭发作时可选用速效利尿药物并注意水、电解质紊乱扩血管性药物如硝普钠、哌唑嗪、硝酸甘油、酚妥拉明等药物可根据病情选用近年来对应用ACEI和β-阻滞剂治疗本病心力衰竭收到明显疗效除严重瓣膜狭窄和梗阻性心肌瘤外ACEI与利尿剂、小剂量强心药物或扩血管药物应用对顽固性心力衰竭有独特作用并能有效地逆转肥厚心肌阻止心脏扩大延缓心衰的发生目前已有ACEI的缓释制剂较第一、二代ACEI药物又有其广泛应用前景

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