自然流产20天了，下面还没干净

问题分析：根据您的情况分析，自然流产后一般1-2周完全干净，表明流产完全，但是长时间的阴道出血，腹痛，腰痛说明宫内是有残留的，一般少量的残留是通过药物可以排出来的，假如不能排出来说明残留物比较多，且时间久，可能需要通过其他的方法排出，比如清宫等。

意见建议：个人建议您在抗炎止血的同时行诊刮术，必要时可将诊刮物送病理检查