问题分析:先天性髋关节脱位是小儿比较最常见的先天性畸形之一以后脱位为多见出生时即已存在蹭累及髋臼肌骨头关节囊韧带和附近的肌肉导致关节松弛半脱位或脱位.有时可合并有其它畸形如先天性斜颈脑积水脑脊膜膨出其它关节先天性脱位或挛缩等.意见建议:1-3岁:对一部分轻型患儿仍可使用带蹬吊带法治疗.若使用4-6周后不能复位者可改用手法整复石膏固定法.整复方法:全麻下患儿仰卧位患侧髋膝关节各屈曲90°沿大腿长轴方向牵引同时压迫大转子部位使股骨头纳入髋臼内.达到整复后由于蛙式石膏容易影响股骨头发育及产生缺血性改变故目前国内外小儿外科已不用蛙式石膏而改为“人字位石膏即髋关节仅外展80°左右膝关节微屈上石膏后允许患儿带石膏踩地活动。
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