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患者提问

胆总管增宽

医生你好,我妈妈因为胆和胆总管有石头,进行了手术,现在是两个月后拿掉了引流导管,但她觉得刀疤那里痛的不行,所以我们又进行了B超检查,查出的结果是胆总管增宽.现在胆总管有1.1和0.8,不知道是因为增宽的缘故,还是手术后的缘故,不知道会不会一直持续下去,并会不会有后遗症,谢谢回答。
提问时间:2020-07-18
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    你的问题有些模糊,首先肯定有胆总管结石才手术,那手术方式应当是胆总管切开取石和T管引流术,目前T管已经拔出了.问题是:手术方式是不是我推测的那样?

    T管拔出前造影没有,一般应造影确认胆道没有结石才能拔管.两月了刀口还很痛,原因就不太好分析,最好请专科医生看.至于胆总管增宽,在0.8-1.0cm,不是什么大问题,胆总管结石手术前后胆总管的恢复本身就不会完全,有一定的增宽是情理之中,尤其又切除了胆囊(这点有待你确认),也可能一定程度的代偿性增宽.目前对你目前而言,关键的问题是确认疼痛来自何处?

    是切口呢还是胆总管残留了结石.从我的经验看,单纯的胆总管结石总是有原因的,如果合并胆管结构或者102指肠开口周围的病变(如憩室)等,单纯取石难以解决问题.如果残留结石发生的疼痛,也可能误认为是切口疼痛.所以需要提供一些造影X片以便会诊.最后说一句,目前胆总管结石我们已经不腹手术就能解决问题,因此,你目前受罪了。

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