乙肝五项查出第一项是阳性需要治疗吗

根据你的描述乙肝五项表现抗原是阳性，说明你的情况最少是个乙肝病毒携带者，需要查肝功，肝脏B超，乙肝病毒定量，全面分析判断你的乙肝具体病情。

如果其它检查项都正常，可以不用治疗，继续观察，如果病毒在大量复制需要抗病毒治疗。建议，保证睡眠，加强营养，多嘱新鲜蔬菜水果，适当锻炼身体增加免疫力，保持心情舒畅，让家人注射乙肝疫苗，祝你早日康复！生活幸福快乐！