大牙齿长蛀牙四年了，牙齿上面有一个小洞洞？大牙齿长

病情分析： 磨牙龋齿四年，现咀嚼时疼痛。一般如果仅仅是咀嚼时疼痛，平时没有疼痛的话，这是深龋。如果平时也有自发性的疼痛，并且阵发性疼痛，夜间疼痛加重，考虑牙髓炎。

意见建议：深龋的话，需要刮净腐质，在龋洞伸出用氢氧化钙垫底剂垫底，保护牙髓，然后分层充填即可。如果是牙髓炎，则需要开髓引流术，做根管治疗，去除牙神经了，最后在分层充填。

祝您健康！