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患者提问

直肠腺癌

男四十五于二十三天前做痔仓手术时发现一个硬瘤当时就给切除了事后作了病理是直肠腺癌医生说是高分化在粘膜层上切端没有癌细胞没转移请问医生向他这种情况用放化疗吗还是吃中药饮食上注意什么可以吃海鲜吗
提问时间:2020-05-16
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    建议:肿瘤的大小是非常重要的,不提大小,很难判断肿瘤的风险度,因为它是和术后的治疗是息息相关的,所以,肿瘤大小非常重要,希望以后网友能把资料贴的全面一些,以免解答的时候不清楚,一定要明确你父亲切除的硬瘤有多大个,在什么情况下切的,是不是当时已经出血了,或者是有什么其他的问题,在什么样的医院做的治疗,如果是在专科医院治疗和在普通的综合医院治疗还是有区别的。

    那么肿瘤切除以后的呢,考虑是在粘膜层上而且是高分化,这种情况下还是不够的,因为我们要知道肿瘤距离安全的距离有多远,这与术后的治疗还是有关的,不管分化到什么程度,当然分化越高,说明肿瘤的恶性越低,这应该是个好的事情。

    但是,肿瘤切掉之后,距离安全的距离有多少,是一个毫米两个毫米还是三个毫米,这需要医院来提供,跟医生来讲这个距离是不是很安全,如果贴近肿瘤去做的话,这样复发的几率会很大,如果跟肿瘤边缘至少五个毫米来切除的话,那么这个粘膜癌做这样的切除手术后还是比较安全的,所以一定要搞清楚他这个切原的范围,如果切原范围不够的话,我建议最好在做次手术,扩大切原范围。

    如果没有条件,或者病人条件不允许,可以选择做化疗,这样可能并发症会重一些,会出现放射性结肠炎,再次对患者产生伤害,这种局部粘膜癌没有安全切除的话,放疗就会增重一些,所以还是去考虑治疗医院主治医生的经验,有病人的检查,把这些资料都应该提供情况。

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