20斤的一岁宝宝发烧到40度。

孩子出现发热的时候，提示存在炎症反应，孩子的这个情况需要至医院就诊，查血常规和CRP，看看是何种感染，积极给予抗感染治疗。

孩子出现发热一般物理降温，大于38.5摄氏度加退热药物，一般用布洛芬滴剂，吃的多可能造成胃的损害，比如消化道出血，所以建议至医院就诊，如果孩子吐，注意孩子呕吐的情况。