请问我右侧甲状腺低回声结节伴钙化必须开刀吗？

从你目前的超声报告来看，你的甲状腺结节没有明显的变化，但是结节周围有明显的血液信号而甲状腺功能正常这是不好的指征。

边缘不光整伴有点状钙化灶，这也是不好的指征。你可以考虑做手术治疗，以明确诊断。如果你确实不愿意做手术，可以做超声引导下甲状腺结节的细针穿刺活检，目前上海瑞金医院应该有得做。