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患者提问

百忧解失眠

病情描述:本人32岁。自己在家里做小生意。早上也不是很忙。就是感觉好疲劳。以前身体非常好,是不是这两年身体不好,经常睡眠失眠。这是怎么一个回事。我想请教老师一下.想得到怎样的帮助:为什么百优解失眠?
提问时间:2020-07-24
医生回复
  • 阎加民
    阎加民 主任医师
    三甲淄博市妇幼保健院 心理精神科

    PAXIL是Paroxetine(帕罗西汀)的国外商品名,不是百忧解(百忧解的国外商品名是PROZAC。和百忧解是一个类型(SSRI)的抗抑郁药。

    帕罗西汀在SSRI类药物里面镇静作用是比较强的,一般不会失眠,楼主这次吃了睡眠不好,可能是由于多年前服用有效后停药一段再重新开始吃,经常会有药物耐受而失效现象,不如初次用时敏感;

    此外就是“百忧解引起失眠”这个负面心理暗示引起的心理作用。此时可以适当把帕罗西汀加点量,如果加到最大量还不行,也可以换用米氮平等镇静作用更强且作用机制不同的抗抑郁药;

    或睡前加服镇静安眠药物。此外说明一下:百忧解本身并不引起或加重失眠,只是它不直接作用于组织胺受体,没有直接的镇静作用,所以对原有抑郁引起的失眠和焦虑症状没有直接作用。

    所以它没有米氮平这类有直接镇静作用的抗抑郁药改善睡眠快,很多病友就感觉“百忧解引起失眠”了,其实只是你的抑郁还没有好。

    随着抑郁情绪的改善,抑郁症状的消失,作为抑郁伴发症状的失眠就会逐渐消失

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