泌乳素瘤无精子

男性高泌乳素血症主要原因是垂体泌乳素瘤(PRL分泌瘤或垂体混合腺瘤；以往诊断的嫌色细胞瘤(无功能性腺瘤)多为PRL分泌瘤男性发病率远低于女性且男性发病年龄较女性晚除有性功能障碍之外往往无明显其他症状与体征意外或在尸检时才发现的PRL分泌瘤或嫌色细胞瘤并非罕见因此其确切的发病率难以统计PRL高引起的HH的机理是抑制GnRH释放进而导致GnTH和睾酮分泌减少除PRL分泌瘤外其他原因可能合并高泌乳素血症：①垂体或鞍区肿瘤；

②甲状腺功能减退；③药物性包括多巴胺受体拮抗剂(氯丙嗪奋乃静注射液等)某些降血压药(利血平甲基多巴)和雌激素等；

④慢性肾功能衰竭；⑤PRL是人体内最大的应激激素任何心理的、物理的应激状态均可引起PRL急骤升高所以凡是血PRI明显升高应在安静之后或排除上述原因之后重复测定 男性泌乳素瘤病人主要主诉是完全或部分性欲减退阳痿或不育因占位性蹭所致的头痛和视力障碍视野缺损为主述的病人较少见不少高泌乳素血症病人仅在检测激素或CT、MRI检查时偶然确诊 主要体征是性欲减退(83％)性成熟后发病者睾丸大小改变不大但主要是软青春期前发病者睾丸小和软、精子计数多为少弱精子或无精子症有时有阴毛脱落男性高泌乳素血症病人很少有自动溢乳现象病人一般较肥胖脂肪堆积比较明显乳房部位脂肪堆积比较常见男子乳房女性型并非常见提示男子乳房女性型的病人并非与高泌乳素血症密切相关血激素测定通常为低促性腺激素性性腺功能低减但血PRI．明显升高 治疗：小腺瘤用溴隐亭(bromOCriptine)大腺瘤合并压迫症状应手术治疗