孕38周，胎儿左肾上方有实质回声

病情分析：你的胎儿的左肾上方的这个包块考虑是血管瘤或者是囊肿的可能性比较大的，对胎儿的影响不是很多的，暂时也没有什么方法治疗的，只能等到胎儿出生后进一步检查明确诊断了。

意见建议：你近期定期做产科彩超检查，如果胎盘已经成熟的话，及时、进行剖宫产手术生产，等到胎儿出生后做肾脏CT检查明确包块性质，根据结果选择合适的治疗时机及方法。