肝血管瘤四厘米需要手术吗，手术如何做？

指导意见：你好，根据您描述的情况，一般肝血管瘤直径超过5公分是手术指征，不过如果疼痛等不适症状明显，肝功能受损，也可以手术治疗。

根据您描述的情况，考虑应该是胃肠功能紊乱引起的症状。可以先口服奥美拉唑，吗丁啉，健胃消食片等药物治疗，注意不吃生冷，油腻和辛辣食物，观察一段时间。

同时化验一下肝功能看看有没有异常。如果没有好转，或肝功能也不正常，就可能是肝血管瘤导致的，需要手术治疗。希望能够帮助到您！