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患者提问

我的总胆红素29点多,直接胆红素也高,间接的也高。

我的总胆红素29点多,直接胆红素也高,间接的也高,肝功能正常`没有乙肝,这是怎么回事?能回答吗?
提问时间:2020-04-01
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    病情分析: 病情分析:根据你所述,胆红素轻度升高,未达正常2倍以上,为隐性黄疸,体征上应该没有皮肤或眼白发黄。胆红素升高需进一步明确是直接胆红素升高还是间接胆红素升高,直接胆红素升高为主(比例大于50%)的需考虑胆道梗阻疾病(如胆石症、胆汁性肝硬化、胆道肿瘤梗阻),一般胆红素升高明显,可见皮肤眼白发黄等体征;

    间接胆红素升高为主(比例大于80%)则需要考虑溶血性疾病,血液科检查血常规、溶血试验等检查可明确;直接胆红素和间接胆红素同时升高多见于肝脏疾病(包括病毒性肝炎、酒精性肝病、自身免疫性肝病、药物性肝损害、先天性胆红素血症等)意见建议:你的胆红素较正常值稍有升高,我建议目前可暂时不用药物治疗,可近期复查胆红素,如果进行性升高或者出现明显的皮肤巩膜黄染则需进一步明确病因,并予退黄、护肝药物治疗。

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