新生儿一个月还是黄疸高怎么办？现在一个

一、胆红素生成过多因过多的红细胞的破坏及肠肝循环增加，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有红细胞增多症、血管外溶血、同族免疫性溶血、感染、肠肝循环增加、红细胞酶缺陷、红细胞形态异常、血红蛋白病。

二、肝脏胆红素代谢障碍由于肝细胞摄取和结合胆红素的功能低下，使血清未结合胆红素升高。常见的病因有缺氧和感染、CriglerNajjar综合症、Gilbert综合症、LuceyDriscoll综合症、药物（如磺胺、水杨酸盐、吲哚美辛、毛花苷丙等）.

三、胆汁排泄障碍肝细胞排泄结合胆红素障碍或胆管受阻，可致高结合胆红素血症，但如同时伴肝细胞功能受损，也可有未结合胆红素的升高。常见的病因有新生儿肝炎、先天性代谢性缺陷病、DubinJohnson综合症、胆管阻塞。指导意见第一看黄疸的出现和消退时间，如果是生理性黄疸，在孩子两三天以后才开始出现；母乳性黄疸出生之后一周才开始出现。一般七天开始消退，两周左右大部分黄疸消退干净。有一些母乳性黄疸消退的时间稍微晚一些，一个月左右也有可能。但是病理性黄疸不一样，出现的时间非常早，而且生后一两天之内就会出现，而且迅速加重，一旦出现迅速加重，而且消退经常比较晚，有的时候两三周一个多月都消退不了，或者还有一种逐渐消退以后又反跳加重了，这也是病理性黄疸的特点。第二看黄疸的程度及黄疸的范围。生理性黄疸孩子的皮肤是浅浅的黄色或是浅柠檬黄色，但是这个黄染一般局限在面部、躯干部，一般不过膝不肘；巩膜轻度黄染；大便颜色是黄的，小便一般不会把尿布染黄，即使有些黄，用洗衣粉洗之后可以恢复原来的颜色。病理性黄疸的孩子皮肤颜色黄的比较深，往往呈橘黄色或者是金黄色，黄疸会过膝过肘，有时候手心、脚心都是黄的；病理性黄疸的孩子巩膜颜色黄得非常重；小便很黄会染尿布，用洗衣粉很难洗掉；有时候大便颜色发白呈陶土便。第三看孩子有没有病史，一般来说孩子在妈妈肚子里面的时候妈妈没有特殊的疾病，孩子出生之后发生窒息，严重的感染，也不是早产、低出生体重，没有什么特殊病史出现的黄疸往往是生理性黄疸。如果孩子出生的时候有溶血，比如妈妈是O型血，父亲是A型B型，是第二胎，可能有溶血性黄疸或者是产伤，或者在出生前出生时出生后有缺氧窒息或者有严重感染，或者孩子有严重的肝胆疾病，有这些病史出现黄疸往往就是病理性黄疸。

四、注意观察孩子的精神还有吃奶的情况，母乳性黄疸或者生理性黄疸的孩子吃奶、睡觉、大小便不受影响，这种情况就没问题。病理性黄疸孩子的精神状态明显不是特别好，如果孩子出现双眼往一个方向凝视惊叫或者抽搐要防止核黄疸的出现，尽早到医院就诊。对于生理性黄疸不需要特殊处理，早开奶防止孩子饥饿。对于新生儿吸吮力比较弱的，要把乳汁挤到杯子里面用滴管给孩子喂进去，慢慢刺激吸吮反射。对于黄疸比较重的哪怕母乳性黄疸，如果是足月儿，但是胆红素超过15毫克/分升，如果黄疸指数超过12毫克/分升，这样的孩子要考虑是不是用一些退黄药，比如茵栀黄口服液，适当喂一些葡萄糖水。如果这个值没有超过诊断值又没有特殊的病史，孩子黄的不是很严重，呈逐渐减轻的趋势，如果纯母乳喂养的孩子，若三周四周还不退，也可以停三天母乳，喂奶粉。但是停母乳的这几天妈妈每隔两三个小时把母乳挤出来一次防止回奶。如果停母乳黄疸消退证明是母乳性黄疸，再喂母乳的话恢复黄疸但是不会像之前那么重，有的孩子一两个月黄疸才退干净。