你好，这种情况还是考虑外伤因素的，外伤引起的鼓膜的穿孔外形并不确定的，不是说有规则的椭圆形就一定不是外伤引起的。
指导意见当然还要注意排除中耳炎等因素引起的鼓膜穿孔才可以确定的，我们并不清楚外伤的具体情况与程度。无法下肯定的结论。
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