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患者提问

急性播散性脑脊髓炎的治疗方法有哪些?

我表弟家的孩子今年2岁了,不知道为什么就患上了急性播散性脑脊髓炎,好像是挺严重的,说是体温高,还不行的呕吐,医生说这个病要抓紧治疗,我们都很担心的,请问医生,该怎样治疗才好呢。希望得到的帮助:急性播散性脑脊髓炎的治疗方法有哪些?
提问时间:2020-05-09
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    ADEM是少见病,年发病率为0.2-0.8/10万,80%的患者发生在10岁以下的儿童,成人可发生,但罕见。70-93%的患者发病数周前有感染或疫苗接种史。

    Torisu等报道15岁以下的儿童发病率为0.64/10万,平均发病年龄5.7岁,男:女为2.3:1。Tselis等报道疫苗接种后的发病率为:post-measlesADEM1:1000到1:20,000,麻疹疫苗接种后发病率最高。

    甲强龙的使用方法:20-30mg/kg(最大剂量不超过1g)/d,静点3-5天,继之以强的松1-2mg/kg/d口服1-2个星期,随后逐渐减量,4-6周停用,若激素减量时间小于3周,将增加复发的风险。

    Dale等研究发现,复发的患者激素使用的平均时间为3.2周,而未复发者的激素使用时间为6.3周。若激素不耐受或有使用禁忌,或效果不佳,IVIG是二线治疗药物,IVIG的使用方法:2g/kg(总量),分2-5天静点。

    以上是对“急性播散性脑脊髓炎的治疗方法有哪些”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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