淋巴结肿大伴疼痛，白血球只有1,8

从以上的情况来看，主要症状为白细胞明显减少和全身淋巴结肿大，有淋巴结疼痛感。考虑需要排除粒细胞缺乏，有必要进一步检查。

指导意见初步考虑粒细胞减少。建议做骨穿检查，以排除其他的血液系统疾病，另外最好能去医院做血培养检查。目前可以服用一些抗生素预防感染，比如头孢曲松、头孢他啶等都可以选用。