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老人家,男,66岁,体检结论“心脏听诊二尖瓣可闻及

老人家,男,66岁,体检结论“心脏听诊二尖瓣可闻及3/6级吹风样杂音,心电图正常,这到底是怎么回事?严重吗?
提问时间:2020-04-13
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    指导意见:考虑存在二尖瓣关闭不全,症状为心尖区全收缩期吹风样杂音,响度在3/6级以上,多向左腋传播,吸气时减弱,返流量小时音调高,瓣膜增厚者杂音粗糙。

    内科治疗适当避免过度的体力劳动及剧烈运动,限制钠盐摄入,保护心功能;对风心病积极预防链球菌感染与风湿活动以及感染性心内膜炎;

    适当使用利尿剂;血管扩张剂,特别是减轻后负荷的血管扩张剂,通过降低左心室射血阻力,可减少返流量,增加心排血量,从而产生有益的血流动力学作用。

    慢性患者可用血管紧张素转化酶抑制剂。急性者可用硝普钠,或硝酸甘油,或酚妥拉明静脉滴注。洋地黄类药物宜用于出现心力衰竭的患者,对伴有心房颤动者更有效。

    晚期的心力衰竭患者可用抗凝药物防止血栓栓塞。

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