78岁老人摔倒脑出血30毫升是开刀还是保守治疗好？

病情分析： 不知他是脑部哪个部位的出血？出血量不多，神经功能损害较轻，或者患者一般情况较差不能耐受手术治疗的患者可选择内科保守治疗。

目前手术适应症主要参考一下几点考虑：大脑出血量大于30ml，小脑出血量大于10ml；患者出血后意识障碍情况，I级一般不需手术，V级病情出于晚期也无法手术，II级~IV级需要手术治疗，II级患者若一般情况可，也可首选内科保守治疗，根据病情变化再决定，IV级患者若出血时间短出血量大，进展快，脑疝形成时间长，则无法手术；

另外，位置较为表浅的出血一般多可手术，而较为深在出血如脑干局部出血，若无意识障碍，可保守治疗。对于出血量较少但患者病情明显加重的需要警惕是否存在持续出血，术前应充分考虑。

意见建议：如果你能把老人的头颅发CT片子传过来，或是目前的CT具体诊断告知就好分析些。不过如果是脑干部位的出血，可能就暂时不会考虑手术治疗了。