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肺结核空洞是怎么回事

嘴里偶见吐血12月20号解释一下空洞治肺结核利福平等药物对身体有什么影响
提问时间:2020-02-25
医生回复
  • 李敏然
    李敏然 副主任医师
    三甲暨南大学附属第一医院 感染科

    你好空洞型肺结核是肺结核的一种:肺结核类型一原发型肺结核(Ⅰ型:为原发结核感染引起的临床病征.包括原发综合征及胸内淋巴结结核.并发淋巴结支气管瘘时如淋巴结肿大比较显著两肺内只有较少的播散性蹭时仍归本型.二血行播散型肺结核(Ⅱ型:包括急性血行播散型肺结核(急性粟粒型结核)及亚急性慢性血行播散型肺结核.三浸润型肺结核(Ⅲ型:是继发型肺结核的主要类型.肺部有渗出浸润及/或不同程度的干酪样蹭.可见空洞形成.干酪性肺炎和结核球也属于本型.四慢性纤维空洞型肺结核(Ⅳ型:是继发型肺结核的慢性类型.常伴有较广泛的支气管播散性蹭及明显的胸膜增厚.肺组织破坏常较显著伴有纤维组织明显增生而造成患处肺部组织收缩和纵隔肺内的牵拉移位邻近肺组织常呈代偿性肺气肿.五结核性胸膜炎(Ⅴ型:临床上已排除其他原因引起的胸膜炎.抗结核治疗原则是早期联合足量全程等目前常用的药物有异烟肼.利福平等现使用的一线抗结核药主要有异烟肼它常见不良反应是周围神经炎表现为手脚麻木肌肉震颤和步态不稳等大剂量可出现头痛头晕和视神经炎严重时可导致中毒性脑病和神经病.此外它还有肝毒性服药期间应该禁酒因为会增加对肝的毒性.利福平有胃肠道反应肝脏毒性如与异烟肼合用会增强肝毒性.流感综合征早期妊娠妇女也应禁用对婴儿致畸.乙胺丁醇一般剂量较安全大量时会有因神经炎引起的弱视红绿色盲和视野缩小

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