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面瘫的治疗方法有哪些?面瘫的原因

提问时间:2020-04-07
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  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    面神经炎是多种种原因引起的非进行面神经异常所导致的中枢性运动障碍是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病,一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病,患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

    常见病因:⒈感染:感染性病变多是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹(VZV)被激活引起。另外脑膜炎、腮腺炎、流行性感冒、猩红热、疟疾、多发性颅神经炎、局部感染等均可引起。

    ⒉特发性(常称Bell麻痹):约30.3%,Bell麻痹的因为疲劳及面部、耳后受凉、受风引起。⒊肿瘤:约5.5%,肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起。

    肿瘤包括:基底动脉瘤、颅底肿瘤、听神经瘤、腮腺瘤、原发性胆脂瘤及颈静脉球肿瘤。⒋神经源性:约13.5%,由于脑血管病,颅内、非创伤性神经源性引起。

    ⒌创伤性:约8.2%,颅底骨折、颞骨骨折、面部外伤、外科手术及以及面神经分布区神经毒性药物的注射如酒精、青霉素及肉毒素等药物是面瘫在创伤性原因中最常见的。

    ⒍中毒:如酒精中毒。长期接触有毒物。⒎代谢障碍:如糖尿病、维生素缺乏。⒏血管机能不全。9.先天性面神经核发育不全。

    早期以改善局部血液循环,消除面神经的炎症和水肿为主,后期以促进神经机能恢复为其主要治疗原则。治疗方法如下:(一)激素治疗:强的松或地塞米松连续7-10天。

    (二)改善微循环,减轻水肿。(三)神经营养代谢药物的应用:维生素B1、维生素B12;(四)理疗:茎乳孔附近超短波透热疗法,红外线照射,以促进炎症消散。

    亦可用晶体管脉冲治疗机刺激面神经干,以防止面肌萎缩,减轻瘫痪侧肌受健侧肌的过度牵引。

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