倒数第二颗智齿掉了，能不能不补上去

倒数第二颗牙齿不是智齿，是正常使用的功能牙。根据你的描述，这颗牙齿已经烂掉很多了。指导意见

1，需要拍牙片检查下有没有烂到牙根，如果没有烂到牙根的话，可以通过以下治疗来保住这颗牙齿根管治疗桩核烤瓷冠；如果烂到牙根的话，只有先将这颗牙齿拔掉，三个月镶牙。

2，如果拔牙后不镶牙的话，容易使缺牙两边的牙齿往缺牙缝隙倾斜，下面的牙齿也会伸长等牙齿移位现象，接下来移位的牙齿处就容易出现塞牙缝等影响牙齿的正常咀嚼。