四岁小孩先是嗓子哑，嘴唇红，问他嗓子疼不疼有时说疼

问题分析：你好，从你的描述来看，孩子的这种情况多考虑是急性咽喉炎的症状，多是病毒感染，至于是否合并细菌感染，用不用抗生素需要查一下血常规即可明确。

意见建议：建议：最好去医院查看血常规明确是否应用抗生素，如是合并细菌感染，又因为孩子是上呼吸感染的范畴多考虑应用青霉素类或红霉素类药物（大环内酯类，百蕊可以用的，一般热退后用药3天即可。

祝宝宝早日康复。