急性脑出血

发病时间及原因：晚15时,情绪极度变化,急性脑出血脑出血的恢复跟出血位置和出血量有关!发现脑出血之后,如果可以通过保守治疗控制出血,那恢复的效果就相对好一些!生活护理：脑出血急性期如何治疗（1）一般处理；

一旦发生脑出血,应尽量使患者保持安静,避免精神紧张,烦躁不安,以防血压增高,出血加剧.尽可能地就地治疗,切忌长途运送.如需搬动应动作轻柔,尽量保持平稳,减少颠簸,头偏向一侧以免呕吐物吸入窒息.若患者躁动不安,也可应用小量镇静药.密切观察病情,注意病人意识,脉搏,呼吸,血压及瞳孔的变化.起病后一般禁食1～3天,以防刺激胃部引起呕吐,随后根据病情给予鼻饲流汁.保持口腔清洁及呼吸道通畅,防止褥疮,及时清理大小便,防止泌尿道感染.（2）降低颅内压：脑出血患者的脑内血肿与脑水肿是导致颅内压增高的两大因素.因此应积极治疗脑水肿,降低颅内压,预防脑疝.常用20%甘露醇250毫升快速静滴,一般宜6～8小时一次,或给予50%葡萄糖60毫升静注,每6小时一次,或二者每6小时交替应用.甘露醇作用时间只能维持4小时左右,且有反跳现象,故宜在甘露醇液中加入地塞米松5～10毫克,一则加强消除脑水肿,二则防止反跳.用药1周后迅速停用,以防消化道出血,感染及电解质平衡失调等.（3）调整血压；

脑出血多在血压增高的情况下发病,起病后由于颅内压增高,脑内小血管阻力增加,脑血流量减少.因此机体通过自动调节机制,使血压进一步增高,以保证脑组织供血.但血压过高有可能发生再次出血和促发脑疝,危及生命,故应适当地应用降压药物,以控制过高血压,使血压维持在平时水平,或略高一点.但是血压也不宜降得过低,以免影响心,肾功能.当然,随着颅内压的下降及脑水肿的减轻,代偿性增高的血压亦会逐渐下降,因此,不必盲目大量应用降压药.（4）消除颅内血肿：消除颅内血肿其目的在于降低颅内压,解除脑神经压迫症状,改善血液及脑脊液循环.一般认为,较大的血肿经内科治疗后,病情仍继续发展者,宜在未引起脑疝前手术.常用手术方式为：①开颅清除血肿；

②颅骨钻孔穿刺引流术.（5）预防并发症：老年脑出血容易合并肺部感染,水电解质酸碱失衡,急性心肌缺血,上消化道出血等,故应提高警惕,极积防范。