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患者提问

风湿性心脏病换瓣模

二尖瓣中度狭窄并左心耳内有血栓形成十二尖瓣轻微关闭不全,主动脉瓣轻度关闭不全,三尖瓣轻度关闭不全呈轻度肺动脉高压表现,左室收缩功能减低,做过两次扩张手术,我们前两天刚刚在医院检查完了,医生说要做换瓣手术 ,那么请问哪种瓣
提问时间:2020-06-17
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    问题分析:您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗,主要取决于瓣膜病变的严重程度,及其对心脏结构和功能的影响。一般来说,如果瓣膜病变(不论是狭窄,还是关闭不全)比较轻微,往往不需要任何治疗;

    若达到中度以上,就有手术治疗的指征;如果达到重度,手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变,因此,对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。

    根据您的描述,患者存在二尖瓣中度狭窄及轻度关闭不全,如果平时没有明显的不适、超声也未发现心脏扩大或心功能异常,还可以再等一段时间,但现在的超声提示左心耳内已有血栓形成,说明瓣膜病变已对心脏功能造成明显影响,建议及早接受手术,更换或修复二尖瓣。

    患者的年龄是只有30岁吗?如果确实如此,一般推荐置换机械瓣,术后需要长期抗凝。在我这里,此类手术的成功率还是比较高的,可以达到99%左右;

    治疗的总费用大概要6万元。

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