问患者提问

胆管癌是不是一定会痛啊

二十天前，感到腹部不适，食欲不振，无力。验血查出转氨酶高，以为是肝病，B超显示肝部正常，挂水治疗。五日后，开始出现黄疸，同时胃口进一步变差，无力，皮肤瘙痒。住院，继续按肝病治疗。做增强CT，查出泥沙样胆结石，医生判定结石＋淤胆型肝炎，挂水，用硫酸镁。感觉不适，转院，B超＋CT查出胆总管有一组织性结构，准备会诊。这会是胆管癌吗？网上说这个癌会痛，可是病人从未感到过疼痛，只是不想进食，黄疸厉害，198。不痛是不是不是癌呢？谢谢回答！请予指导，谢谢

提问时间：2020-02-22

答医生回复

何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

根据您所述这个情况分析，首先引起黄疸的原因基本明确，应该是梗阻性黄疸，另外还需要您明确一下检查结果：1你说的CT检查泥沙样结石是在但囊中还是胆管中？
2，CT结果有无提示胆总管直径增大？3，CT检查有无提示胰腺方面异常4，B超CT检查有没发现附近淋巴结增生5，有无检测相关肿瘤标志物？
6，是否乙肝携带者至于根据会不会痛来判断是不是胆管癌意义不大，大部分肿瘤早期是没有明显的症状。如果有条件建议做MRCP。
或ERCP，检查的同时可以取石

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