肾上腺皮质功能亢

肾上腺皮质功能减退症按病因可分为原发性和继发性按病程可分为急性和慢性原发性肾上腺皮质功能减退症中最常见的是艾迪生病其常见病因为肾上腺结核或自身免疫性肾上腺炎;少见的病因包括深部真菌感染免疫缺陷、病毒感染、恶性肿瘤肾上腺广泛出血、手术切除、肾上腺脑白质营养不良及POEMS病等继发性肾上腺皮质功能减退症最常见于长期应用超生理剂量的糖皮质激素也可继发于下丘脑-垂体疾病如鞍区肿瘤、自身免疫性垂体炎外伤、手术切除、产后大出血引起垂体大面积梗死坏死即希恩综合征等*肾上腺皮质功能亢进（皮质醇增多）是各种原因造成肾上腺分泌过多的糖皮质激素（主要为皮质醇）所致病症总称为库欣综合征其中最多见的是垂体ACTH分泌亢进所引起的临床类型称库欣病♀欣综合征时的共同病理生理特点有：（1）脂代谢障碍面部和躯干脂肪堆积为本病的特征2）蛋白质代谢障碍：大量皮质醇促进蛋白质分解抑制蛋白质合成蛋白质分解的氨基酸给糖异生提供原料机体处于氮负平衡状态临床上出现蛋白质过度消耗的现象；

3）糖代谢障碍：大量皮质醇促进肝糖原异生并拮抗胰岛素作用减少外周组织对葡萄糖的利用肝葡萄糖输出增加葡萄糖耐量减低；

（4）电解质紊乱：大量皮质醇有储钠、排钾作用医学教育网搜集整理但明显的低血钾性碱中毒主要见于肾上腺皮质癌和异位ACTH综合征此外还影响到心血管、造血系统发生症状并有性功能障碍神经、精神障碍肾上腺皮质功能亢进者可引起多毛;脑下垂体前叶功能低下者毛发稀少而干枯肾上腺皮质功能亢进一般不会导致脱发