患者已确诊红斑狼疮14年了，激素一直是5片降不下来

病情分析： 您好；这种情况考虑红斑狼疮的病情加重，出现了中枢神经并发症，一般这种情况单用减少治疗的效果不太佳，可能造成红斑狼疮控制不佳，引起全身各个系统的并发症。

意见建议：建议；这种情况一般可以查头颅CT,免疫学指标ds-DNA抗，sm抗体；抗核抗体。一般可以加用环磷酰胺或环孢菌素，骁悉等药物治疗，一般有癫痫可以用卡马西平，妥泰，丙戊酸钠等药物治疗，一般激素也考虑加量。