早期肺气肿症状

本病早期体征多无异常严重肺气肿者胸廓前后径增加外观呈桶状肋间隙饱满叩诊胸廓回响增加心浊音界缩小或消失肝浊音界下降呼吸音和语音均减弱呼气延长有时两肺底可闻及干湿罗音心音低远　本病由于肺脏过度充气残气量增加X线检查肺透明度增加但在早期这一X线征象不够敏感重度肺气肿时胸廓饱满肋骨走行变平肋间隙增宽侧位片胸廓前后径增大胸骨后间隙过宽膈肌位置下移膈穹窿变为扁平两肺透明度增高肺野外带血管纹理纤细、稀疏心影呈垂直狭长透视下可见胸廓和膈肌活动度减弱也有表现为肺纹理增多的肺透明度增高不明显肺门部肺动脉增宽心脏常扩大1.症状本病起病隐匿以慢性支气管炎为病因者有多年的咳嗽咳痰史吸烟者常在晨起床后咳嗽和咳黏液痰并发呼吸道感染时痰呈黏液脓性咳嗽、咳痰症状多在冬季加重翌年气候转暖时逐渐减轻病变严重者咳嗽、咳痰长年存在无冬重夏轻季节性变化的规律肺气肿患者常有气急症状早期多在活动后如登楼或快步行走时感气急以后发展到走平路时亦感气急若在说话、穿衣、洗脸乃至静息时有气急提示肺气肿相当严重此外尚有疲乏、纳差和体重减轻等全身症状急性发作期并发呼吸衰竭或右心衰竭可出现相应症状肺气肿患者出现头痛可能提示CO2潴留应进一步作动脉血气分析低氧血症者有发绀也可继发性红细胞增多阻塞性肺气肿的临床表现可分为两种类型当然还有不少患者并不符合某一种类型的典型表现