灰指甲发病时通常从甲板的末端或者两侧开始，最开始是轻微的发炎，然后指甲表面出现凹点或者小的沟壑纹路，接着出现白色的斑点，逐渐累积到甲根。
通常来说甲床与甲板的角蛋白形成无关，但患病以后真菌会刺激甲床形成又软又脆的角蛋白，从而使指甲变松。
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