宫颈活检能确诊宫颈癌,病理诊断是金标准。宫颈检查主要包括宫颈的液基细胞学检查、人乳头瘤病毒检测以及阴道镜检查。液基细胞学阳性除癌之外,也可能是癌前病变,如提示HSIL,可进一步行阴道镜检查;
HPV阳性也不代表已经发生癌变,但高危型HPV感染易发展为癌,因此阳性者必要时也需行阴道镜检查。如阴道镜下发现宫颈醋白上皮,建议行活检送病理,只有通过病理才能判断是否癌变。
尽管液基细胞学检查和HPV检测并不是诊断宫颈癌的金标准,但是可以无创伤并且简易地进行宫颈癌筛查,定期检查以发现癌前病变或HPV感染,可以帮助及早进行治疗及阻断HPV感染,以宫颈癌发生。
美国癌症协会关于宫颈癌筛查指南中提出,可在首次性生活3年左右进行宫颈涂片和/或HPV联合筛查,当发现宫颈高度上皮内瘤变时,可进行手术治疗
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