霉菌性阴道炎是由霉菌中的白色含念珠菌感染所致阴道炎.轻度感染可无症状.最常见的症状为外阴搔痒、白带增多.典型者为白色豆腐渣样白带、并可形成一层白膜附着于小阴唇内外及阴道粘膜.外阴搔痒常由小阴唇内侧逐渐蔓延至外阴部、有奇痒、患者常难以忍受.并常伴有外阴烧灼感、疼痛、***痛等.继发化脓菌感染可有脓性白带.阴道粘膜炎性感染可有血性白带及粘膜浅表溃疡.继发泌尿系感染时则会有尿频、尿急、尿痛等症状.具有上述临床症状并在阴道分泌物中找到白色含珠菌菌丝和芽胞、即可确诊.在治疗时应注意以下几点 〃1)一经确诊、就应积极治疗、力求彻底根治、否则会迁延不愈、反复发作、给患者带来诸多烦恼. 〃2)应注意个人卫生、勤换内裤、用过的内裤、盆、毛巾等应用开水烫洗、并在阳光下晒干. 〃3)应合理应用抗生素及激素类药物、有糖尿病者应积极治疗原发伯 〃4)霉菌的药物治疗以局部用药为主.因霉菌在碱性环境中不易生长、故可用碱性溶液加2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗外阴及阴道、然后用制霉菌素片剂或栓剂10万~20万单位塞入阴道内、每晚一次、10~14天为一疗程.亦可用曲古霉素片剂或栓剂10万单位、塞入阴道内、每晚一次、10~14天为一疗程.达克宁栓(硝酸咪康唑栓)对霉菌性阴道炎亦有较好的疗效.米可定泡腾阴道片(主要含制霉菌素)、因其特殊的剂型、放入阴道内能迅速崩解、使制霉菌素能均匀分布于阴道内、故能取得满意的疗效. 〃5)反复霉菌感染者或久治不愈者、应进行全面的全身检查、以排除糖尿病及其他脏器感染.同时注意有无不合理地应用抗生素及激素类药物.必要时、可在医生指导下口服制霉菌素、酮康唑等药物.。
霉菌性阴道炎患者因不能坚持用药、治疗不彻底、会导致该病反复发作、这是久治不愈的一个重要原因、一般霉菌性阴道炎在治疗后、需连续在三次月经干净后检查白带、如均无霉菌生长才能确定治愈. 反复发作还有其它一些原因也应引起重视 1.不讲究卫生、内裤与袜子同洗.虽然因足癣传染而引起霉菌性阴道炎者极少、但并不是没有可能.如果引起足癣的细菌恰是白色念珠菌、那么上述做法就会造成自身传染.另外、经常使用卫生标准不合格的卫生巾、卫生纸、或有洗盆浴的习惯、也有可能导致反复发生霉菌性阴道炎. 2..治疗期间未做好相应的隔离措施、如内衣裤未分开、毛巾等用品也未消毒. 3.经常或长期使用抗生素、或有一些不良的卫生习惯.由于长期使用抗生素、或使用一些市售的阴道消毒液、使阴道内菌群失调、破坏了菌群间的制约关系.4.机体免疫力低下.如糖尿病患者反复发作霉菌性阴道炎、是因为其阴道内酸增加以及长期尿糖为霉菌的生长提供了有利的条件.5.合并其他细菌感染.临床上有很多患者在患霉菌性阴道炎的同时还伴其他病原菌的感染、如支原体、衣原体感染、但一些患者因为不愿去医院就诊而自己在药店买些外用药、所以霉菌性阴道炎就会反复存在. 所以、治疗霉菌性阴道炎需要长期保持良好的卫生习惯、坚持治疗、否则反反复复、给患者带来很大不便.
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