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车祸后半月板损伤

车祸后半月板损伤2个月前出车祸,协商解决后,感觉膝盖痛后,做磁共振,检查出半月板损伤I级,伴有少量积液
提问时间:2020-05-29
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  • 李政
    李政 主治医师
    三甲南京鼓楼医院 康复医学科

    膝关节半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。半月板损伤多由扭转外力引起,当一腿承重,小腿固定在半屈曲,外展位时,身体及股部猛然内旋,内侧半月板在股骨髁与胫骨之间,受到旋转压力,而致半月板撕裂。

    1.急性期。如关节有明显积液(或积血),应在严格无菌操作下抽出积液;如关节有“交锁,应用手法解除“交锁,然后用上自大腿上1/3下至踝上的管型石膏固定膝关节于伸直位4周。石膏要妥为塑型,病人可带石膏下地行走。在固定期间和去除固定后,都要积极锻炼股四头肌,以防肌肉萎缩。

    2.慢性期。如经非手术治疗无效,症状和体征明显,诊断明确者,应及早手术切除损伤的半月板,以防发生创伤性关节炎。术后伸膝位加压包扎,次日开始作四头肌静止性收缩练习,2~3天后开始作直腿抬高运动,以防股四头肌萎缩,两周后开始下地行走,一般在术后2~3个月可恢复正常功能。

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