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患者提问

肝内高回声结节,超声造影结果FNH可能

无症状无,体检发现。此病的起因、注意事项及后果
提问时间:2020-06-09
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    FNH(FocalNodularHyperplasia)即肝脏局灶性结节增生,是一种肝脏良性占位性蹭,较少见,多好发于年轻女性,但与口服避孕药无关。

    FNH是仅次于海绵状肝血管瘤的第二位肝脏良性肿瘤,表现为肝脏内界限分明的结节,一般小于5cm。在结节切面中有特征性的中央性星型瘢痕,自纤维化轴心区向周围呈纤维索状,形如舵轮。

    中央瘢痕含有增生的胆小管和肝动脉,但无门静脉。本病多发于40~50岁,90%为女性患者。该病发病机理不太明确,曾认为与口服避孕药有关,但发现不少病例无服药史,而认为可能与错构过程、局灶性损伤、血管功能不全有关。

    也有认为由于动脉对局部肝实质灌注过多,从而导致继发性肝细胞增生。大多数病人无明显自觉症状,常在影像检查或其他疾病剖腹手术时无意被发现。

    后果:瘤体较小时,一般不会压迫邻近脏器。当肿瘤增大时可压迫、推移邻近脏器,出现各种症状。如压迫食管下端、胃、十二指肠,会出现吞咽困难、腹胀、腹疼、嗳气等症状;

    压迫肝和胆道可致胆囊积液、梗阻性黄疸,压迫门静脉引起门脉高压,下腔静脉受压可致腹水,孕妇则可影响分娩。目前像这种情况只能观察。

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