去年冬天一次，十月一日发过一次气胸一定要手术吗？

你好，根据你的情况，你的应该是自发性气胸，自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。

多见于男性青壮年或患有慢支，肺气肿，肺结核者。根据你的情况，症状不是很严重，应该可以采取保守治疗，平时生活中千万注意别心急，平时适当注意锻炼，注重保养，但是如果症状严重得尽快送医院处理，要不然会延误病情，引起不必要的后果。