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患者提问

急性胰腺炎,是手术还是非手术治疗好?

患者男,48岁,2012年8月6日下午突发腹疼,晚上血检结果血淀粉酶600多,并伴有呕吐症状。8月7日中午转入南昌大学第二附属医院,7日晚上转入ICU病房治疗至今8月11日,病情一日比一日严重,心率130-140,已上
提问时间:2020-03-05
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    问题分析:急性胰腺炎首先要看是何种原因导致,一种是胆源性胰腺炎,那就是由于胆囊或胆道疾病诱发了胰腺炎,此类胰腺炎一般较容易控制,预后也较好,但是,这是基于在及时治疗的基础之上,如果没有得到及时的治疗,此类胰腺炎仍然可能导致严重的后果,如果是胆系结石引起的胰腺炎,在控制好胰腺炎的基础上一定要尽快手术治疗胆系结石,否则容易再发;

    另一类是原发性胰腺炎,暴饮暴食是最主要原因,高血酯是诱发胰腺炎的另一重要原因,也可以是无明显诱因,此类胰腺炎病情一般较重,而且,如果治疗稍微不够及时即可能导致严重的后果,甚至死亡。

    胰腺炎可以合并感染,如果出现发热需要怀疑有合并感染或合并肺部感染。胰腺炎的治疗方法现在很成熟,最主要是应用抑制胰腺分泌的药物,其中包括:进口的有思他宁、善宁,国产的就很多,包括生长抑素、雪速停、奥曲肽等,如果并发感染需要应用抗生素,如果出现腹膜炎,则可以手术,但是,目前多数专家认为不将手术摆在第一位。

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