乙肝病毒核酸检测为3.45e8。谷草转氨酶65.肝

问题分析：乙肝大三阳患者的治疗，一个是提高自身免疫力，提高机体抗病毒的能力，当转氨酶大于80的时候说明自己免疫机制启动，这时候用抗病毒药效果比较好。

DNA转阴后，才能使病情稳定。另一个就是采用保肝护肝治疗,使肝功正常,肝脏不受损就行了意见建议：建议您不要担心,目前您可以服用联苯双脂进行治疗,该药物可以有效的降低转氨酶。