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支原体呈阳性该吃什么药

4岁半小孩咳嗽24天,昨天去医院做了检查。淋巴细胞比值40.4(参考值:2040)、中性粒细胞比值49.3(参考值5070)、红细胞4.58(参考值44.5),医生说是病毒性感染,给开了双黄连颗粒、阿昔洛韦片及异丙嗪片。X光诊断报告:双肺纹理增强模糊,内未见明显实质性病变征象,双侧肺门影模糊,心影不大,膈面光整,肋膈角锐利。胸廓对称,片内所示诸肋骨未见明显骨质异常。肺炎支原体抗体呈阳性(+)1:320。医生说要吃阿奇霉素3周。请问琥乙红霉素片和阿奇霉素哪个效果好?要是吃阿奇霉素颗粒一定要吃进口的才有效果吗
提问时间:2020-03-20
答医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    根据你说情况的信息基本可以确认是支原体肺炎。服用大环内酯类抗生素是有效的,其他抗生素效果不好。阿奇霉素是较为常用的,而且在治疗效果观察上较红霉素,琥乙红霉素等药物稳定且效果较好。

    指导意见阿奇霉素应用有两种方法。第一种是使用每使用三天,中间间隔三天后再次使用,一共要使用三个周期,也就是说使用三天,停药三天,再使用三天,再停药三天,再使用三天,即可。

    另一种方法是使用五天,停药三天,使用四天,间隔三天,再使用三天后停用。应用阿奇霉素停药期间,其他对症治疗应当继续。

    一般不建议连续使用阿奇霉素超过五天而不停药物的。另外,阿奇霉素国内生产的和进口药物相比较,外国的是要比国内的好些,但是国内的技术也不错,实际比较起来没有太多的差距,根据实际情况选择国内还是国外的就行。

    支原体感染后转归时间比较长,通常情况下用药治疗后化验结果转阴需要至少一个月,一般在两个月左右才能完全转阴,所以,即使停药后也没有什么症状,依然需要饮食调养,增强体质,防止复发。

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