问患者提问

年龄才33岁，有血压高，该不该吃药？

患者男，33岁，2010年11月份体检的时候，发现血压高，100/150，后来做了全省体检，未发现血脂等其他异常，为原发性。做了24小时动态血压测量，全天平均血压为86/129，晚上需要基本正常，较低，白天的需要低压高于90的占比在73%，高压高于140的占比为33%，最高的一次血压101/150。医生建议需要吃药控制。我想问问，我这样的血压，是不是必须吃药？我这么年轻，真的不想这么早就吃药。（母亲有高血压）

提问时间：2020-01-25

答医生回复

姜丽萍主任医师

三甲吉林市人民医院心血管内科

您好！血压波动在129150/86100mmHg。青年男性，目前没有发现血脂、血糖、肾功能等方面的异常，当地医生考虑为原发性高血压。
指导意见血压150/100mmHg，仅告知有一个危险因素（母亲有高血压），未提示有肥胖、吸烟等其他危险因素，分析为为二级高血压，低危组。
个人认为暂时不用药治疗，先予饮食行为治疗低盐（食盐每天不超过4克），低脂（食用油每天不超过25克），少吃动物内脏等高脂肪食物，不宜饮酒。
每天运动量不少于6千步（参考每天基本运动量约为2千步；骑自行车7分钟约为1千步；拖地8分钟约为1千步；中速步行10分钟约为1千步；
太极拳8分钟约为1千步），控制体重指数在22左右（体重/身高的平方）。若经过上述饮食行为治疗后1个月，血压仍高，考虑用降压药治疗。

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