怀孕20周，胎盘内近子面见血池范围约49*34MM

问题分析：您这种情况，如果您现在怀孕20周做B超检查胎盘内近子面见血池范围约49*34MM，见沸水征,胎盘局限性增厚57mm，说明有可能有阴性出血的情况的。

意见建议：您可能是得需要密切观察积极进行治疗的。建议您听从当地医生的建议，积极配合医生进行治疗。建议您去正规的公立医院就诊、检查、治疗。