你好二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重左心室收缩时血流由左心室注入主动脉和阻力较小的左心房流入左心房的返流量可达左心室排血量的50%以上左心房除接受肺静脉回流的血液外还接受左心室返流的血液因此左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高继而扩张和淤血同时左心室舒张期容量负荷增加左心室扩大慢性者早期通过代偿心搏量和射血分数增加左心室舒张末期容量和压力可不增加此时可无临床症状;失代偿时心搏量和射血分数下降左心室舒张期末容量和压力明显增加临床上出现肺淤血和体循环灌注低下等左心衰竭的表现晚期可出现肺动脉高压和全心衰竭你好A血管紧张素转换酶抑制剂或肼苯哒嗪等药物降低后负荷这可改善慢性严重二尖瓣关闭不全病人的临床状态达几个月甚至几年B强心剂在二尖瓣关闭不全病人中使用地高辛等强心剂比在二尖瓣狭窄时重要特别是有心房纤颤伴快速心室率者洋地黄类药物既可减慢心室率又可增强心肌收缩力能起到增加前向搏出量和缓解临床症状的疗效C利尿剂对窦性心律而有心脏增大者尤为适用可改善肺淤血的症状注意事项
1、避免过度的体力劳动及剧烈运动
2、限制钠盐摄入
3、保护心功能
4、饮食上注意增加营养提高抵抗能力
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