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患者提问

产生一度房室传导阻滞的原因有哪些?

提问时间:2020-06-21
医生回复
  • 姜丽萍
    姜丽萍 主任医师
    三甲吉林市人民医院 心血管内科

    产生一度房室传导阻滞的原因很多下面是引用一篇详细说明希望对您有所帮助(一)发病原因 一度房室传导阻滞可见于正常人有的P-R间期可超过0.24s中青年人发病率为0.65%~1.1%在50岁以上的正常人中可达1.3%左右迷走神经张力增高是其产生的原因一些运动员中发生率可达8.7% 某些药物如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因胺、钾盐、β受体阻滞药和钙拮抗药中枢和周围交感神经阻滞药如甲基多巴、可乐定等均可致P-R间期延长许多学者常把这类因素引起的P-R间期延长称为房室传导延迟而不称为房室传导阻滞预后良好 一度房室传导阻滞常见于风湿性心肌炎、急性或慢性缺血性心脏病在急性心肌梗死患者其发生率为4%~15%尤其多见于急性下壁心肌梗死患者也常见于心肌炎、甲状腺功能亢进或肾上腺皮质功能减低、先天性心脏病、心脏手术等大多为暂时性的可迅速消失或经过一段时间后消失在老年人原发性传导系统纤维化是较常见的原因呈长期渐进性传导阻滞(二)发病机制 一度房室传导阻滞亦可称为房室传导延迟它可能是由于心房、房室结、希氏束或希-浦系统内的传导延迟也可能是由于多于一处传导延迟的组合但是在大多数病例约90%发生在房室结内少数发生于心房内个别发生于希-浦系统希-浦系统内的传导延迟常不引起异常延长的P-R间期然而亦有例外发生于希氏束内罕见这是由于房室结的迷路样结构有利于递减性传导的形成而希氏束的传导纤维呈纵行排列不利于递减传导的发生一度房室传导阻滞是由于房室交接区的相对不应期延长导致房室传导时间延长但每一次心房激动均能传入心室

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