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患者提问

直肠肿瘤切除是否可以直接缝合不用吻合器。

如题。直肠内十公分处 肿瘤大小3乘4.肿瘤一个需要医生帮助提供远程诊断:这个距离,这个大小,手术时是否可以直接缝合,不用吻合器。病人折腾不起固有此问。肠镜和病理结果没有出来。良性和恶性切除大小相同么?有多大差别
提问时间:2020-08-05
医生回复
  • 陈淑霞
    陈淑霞 副主任医师
    三甲潍坊潍医肿瘤医院 肿瘤内科

    病情分析:直肠3-4公分的肿瘤一般是恶性的,很少良性,可以等病理结果出来再手术。如果有梗阻,可以按恶性肿瘤处理。

    良性局部切除就可以,恶性要切的足够多,需要保证切緣阴性。指导意见:直肠距肛门10cm,肿瘤3-4cm,至少要切肿瘤边缘,2-3cm,也就是距肛门还有7cm,缝合难度比较大,术后吻合口漏风险高,最好用吻合器吻合。

    一旦发生严重吻合口漏,就不是几个吻合器的价格能解决的。提问人的追问 2015-11-21 13:43:39用吻合器的话需要病人在来一次接肠。

    费用和切除一样么 回复人的回复 2015-11-21 13:51:08具体肠道准备情况我不清楚。你们当地医院建议预防性造口?

    半年后环纳?如果真在接肠,费用也比这次低。你说的不用吻合器是不是要永久性造口?那样病人能接受?提问人的追问 2015-11-21 14:11:11预防性造口。

    和永久性造口是。体外卦个粪袋儿么?病人不想那样。吻合器一般多久可以取出?用吻合器时是否可以不在肚子上开口卦粪袋儿?

    吻合器取出很方便么?会不会像手术一样还在医院住很久?回复人的回复 2015-11-21 14:21:05吻合器吻合的钉子不需要取出的。

    不想挂袋子,就跟大夫说,用吻合器吻合就可以。提问人的追问 2015-11-21 14:55:10谢谢。耐心解答。

    长知识了。请问有什么辅助药物或食物能让肠道创口快些愈合么?正常用吻合器的患者,挂袋好,还是挂不挂都行对病人有什么影响么。

    最后的问题。麻烦您了。回复人的回复 2015-11-21 15:01:02我们一般都是一次性手术,直接用吻合器吻合,不做预防性造口,如果有梗阻,可以做预防性造口。

    挂袋对病人心里影响太大不利于恢复。术后进食情况的问你们大夫,随病情及恢复情况指导饮食。

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