洋地黄的选择与剂量调整应当以临床症状、体征改善为依据。血清地高辛浓度为0.5~1.0ng是相对安全的。治疗指数窄,易发生过量中毒,一般治疗量约为中毒量1/2,最小中毒量又为最小致死量的1/2。
逐日按照恒定量给药(如地高辛0.125~0.25mg/d)。常用口服制剂地高辛采用维持量疗法,即0.125-0.25mg、每日一次,约一周达稳态血药浓度。
70岁以上或肾功能减退者宜用0.125mg、一日或隔日一次。静脉使用的快速制剂毛花甙丙用于急性心衰,常用量0.2-0.4mg/日。
原则上同一天尽量使用同一种制剂。一般心衰无需先用快速制剂,开始就用地高辛。
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