腰椎骨折能彻底治愈吗？

胸腰椎骨折是临床骨科常见的疾病,而且类型多,往往合并脊髓神经损伤.在治疗原则上是采取保守治疗还是手术治疗,对于病人的脊柱功能的恢复有着极其重要的意义.我们认为：大多数无神经损伤的胸腰椎骨折可以首选保守治疗,因为

(1)多数胸腰椎骨折仅仅涉及脊柱前中柱骨性结构损伤,后纵韧带和纤维环完整,借助后伸位可使骨折复位.即使椎体不能解剖复位,由于骨折的同时存在前纵韧带下血肿,血肿骨化,脊柱自然融合,仍可维持脊柱稳定性,观察表明：明显畸形与良好功能可同时存在

(2)骨折椎体高度和脊柱生理弧度的恢复,对椎管有间接减压和恢复面积的作用

(3)突入椎管的椎体后缘骨块,即使不能完全复位,椎管经过1～2年的自然重建,骨块可以部分或完全吸收,很少发生椎管狭窄,产生神经症状.因此,我们认为非手术治疗适于①单纯性楔形压缩性骨折(椎体高度压缩小于50%；②ＣＴ证实仅累及前中柱,无明显椎管内骨块占位(小于椎管矢状径的30%)的爆裂性骨折；③无脊髓神经损伤；④无明显的骨质疏松.手术减压只适合既有椎管占位改变又有神经脊髓压迫症状的患者　生活护理：胸腰椎骨折的康复急性不稳定期卧床病人,在此期间可作床上训练,如被动关节活动训练及肌力维持训练.局部疼痛减轻时即开始背肌练习,先作仰卧位挺胸,俯卧位抬头等练习,以后加仰卧“半桥”,俯卧抬腿等练习,至无痛时再加仰卧“桥”,俯卧“燕式”等练习.4～5周后如作卧位练习时无痛,可起床站立行走.骨折基本愈合后才可取坐位,仍需保持腰椎前凸,避免屈腰坐,腰背肌练习应与腹肌练习结合进行,以保持屈,伸肌平衡,改善腰椎的稳定性.骨折部遗留成角畸形时,愈合牢固后更应着重加强腹肌锻炼,以控制腰椎前突弧度,防止下腰痛。