才怀孕20天怎么确定是宫外孕还是先兆流产呢，验血显示54,4是什么意思

孕20天还不能判断是宫内孕还是宫外孕，可通过检测血中人绒毛膜促性腺激素水平判断，受精卵形成一周左右开始分泌人绒毛膜促性腺激素，妊娠早期分泌量增加很快，约2天就会增加一倍，如果是宫内孕，该水平会持续升高，一直到孕10周左右，如果是宫外孕，该水平不会升高的太快，且会有一定的波动，或者再过一周左右通过超声判断。

验血显示54.4提示是早孕。