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患者提问

幽门螺杆菌感染是什么原因引起的

这两周都有点消化不良,吃完东西后就觉得胀胀的、为也不舒服,有时候还会反酸。我买过助消化的药吃,山楂也吃了不少,可一点用都没有。去医院看了,才知道是幽门螺杆菌感染导致的。可我想不明白自己怎么会被感染了。希望得到的帮助:幽门螺杆菌感染是什么原因引起的?
提问时间:2020-04-30
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    感染幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,简称Hp)后大多数患者表现隐匿,无细菌感染的全身症状,也常无胃炎的急性期症状,临床上患者往往以慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊。

    从吞食活菌自愿者试验结果可见,感染先引起急性胃炎,未治疗或未彻底治疗,而发展为慢性胃炎。急性胃炎:感染潜伏期2~7天,胃镜下表现为胃窦急性充血糜烂,组织学检查黏膜层有充血、水肿及中性粒细胞浸润,症状可表现为腹痛、腹胀、晨起恶心、反酸、嗳气、饥饿感,重者出现呕吐。

    现已有足够证据表明,Hp是引起慢性胃炎的主要原因。慢性胃炎:Hp检出率54%~100%,慢性活动性胃炎Hp检出率为90%以上。

    不仅引起胃窦炎,也可引起胃体底炎,临床表现无特征性,常见上腹部疼痛、不适、饱胀、嗳气等上消化道症状。十二指肠溃疡(GU&DU)的发生、发展、愈合及复发过程中,Hp起着十分重要的作用。

    在GU中Hp检出率多在80%以上,DU中检出率多在90%以上。有82.5%的DU患者十二指肠并发胃化生,胃化生和Hp感染是发生DU的先决条件。

    目前认为根除Hp是治愈和防止溃疡复发的关键。低度恶性胃淋巴瘤:一般认为与Hp阳性慢性胃炎相关,根除Hp治疗可使77%~83%胃MALT淋巴瘤消退。

    因而,提倡对其作积极的Hp根除治疗。长期Hp感染者胃腺癌的发病率增高,并认为与CagA和VacA基因有关,产CagA蛋白和VacAs1/ml基因型的Hp菌株诱发胃癌的发生率更高。

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