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颗粒细胞瘤怎样区分恶性还是良性?

胃镜:门齿20cm处0.3cm隆起,表面光滑,齿状线清晰超声胃镜:门齿20cm处0.2cm*0.4cm隆起,低回声均匀,来源于粘膜肌层,周围未探及淋巴结胸部增强CT:上段食管扩张,食管壁无明显增厚,无淋巴肿大,其余正常在上海中山医院做了内镜下切除肿瘤(ESD),0.3*0.5cm,病理报告如下鳞型上皮下可见胞浆丰富、嗜酸性颗粒状细胞,呈巢状或索状排列,倾向颗粒细胞瘤,通过免疫组化方法进一步确证免疫组化结果:所有均符合颗粒细胞瘤特征及其酶技结果,其基低切绿未见到肿瘤累积。所有诊断都已近结束,但还是不知道其是
提问时间:2020-04-06
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  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    恶性颗粒细胞癌罕见,常发生于皮肤或皮下组织,少数也见于膀胱和喉部。恶性颗粒细胞瘤有两种类型,一类表现为临床恶性、组织学良性;另一类表现为临床和组织学均为恶性。目前较公认的恶性标准是 

    1.病理形态良性,但临床复发或有转移 

    2.体积大于4-5cm,核分裂2/10HPF,有梭形细胞瘤,核大并核仁明显,有坏死,生长迅速或复发,此六种现象不必全部具备。

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